Nick Eicher, Anfitrión: Veniendo a continuación en El mundo y todo en él… El costo de la detransición.
En los Estados Unidos, muchas compañías de seguros ahora cubren hormonas y cirugías entre el sexo para alterar las características sexuales. ¿Pero cuando alguien quiere revertir esos procedimientos? La cobertura se vuelve turbia.
Algunas compañías no cubren la detransición. Otros entierran el proceso en la burocracia. Y eso tiene la atención de los legisladores.
Mary Reichard, Anfitrión: la semana pasada, Texas aprobó un proyecto de ley que requiere que las compañías de seguros cubrieran la atención médica de los efectos secundarios y los procedimientos relacionados con la detransición.
Si el gobernador republicano Greg Abbott lo firma, Texas sería el primer estado en hacer que esa ley se quede.
Juliana Chan Erikson del mundo tiene esa historia.
Juliana Chan Erikson: Para Abel García, obtener un seguro para pagar sus implantes mamarios fue la parte fácil. Una vez que los médicos lo diagnosticaron disforia de género a los 18 años, escribieron recetas para suplementos de estrógenos y cirugía de implantes mamarios.
Abel García: Me consiguieron tan pronto como pudieron hacer la transición para obtener los implantes. La recuperación, todo salió bien, sin problemas, sin complicaciones.
Pero tres meses después de la cirugía plástica, García se dio cuenta sorprendente.
García: Todo se derrumbó como una avalancha un día, y tuve que preguntarme, ¿qué estoy haciendo?
García decidió que quería eliminar los implantes … pero descubrió que la transición de género en los Estados Unidos es una calle única. Terapeuta tras terapeuta continuó afirmando su identidad de género elegida, en lugar de su identidad de nacimiento. Y las compañías de seguros que decían que las hormonas y cirugías de sexo cruzado eran médicamente necesarios contaban una historia diferente sobre los tratamientos de reversión.
García: Me respondieron, diciendo que mi solicitud de detransición al eliminar los implantes se consideró médicamente no necesario.
World se comunicó con Inland Empire Health Plan, García’s Insurance Company, para preguntar sobre esa póliza. El proveedor dijo que debido a las reglas de privacidad, no podían confirmar la membresía de García, o los tratamientos que recibió.
Los principales proveedores de seguro de salud generalmente cubren los procedimientos de afirmación de género. Pero cuando se trata de reversiones, varían. Algunos solo los otorgarán caso por caso.
El Dr. Jared Ross es un médico de medicina de emergencia en Carolina del Sur y un miembro senior del grupo de investigación no hacer daño.
Ross: Nunca te imaginas que una chica anoréxica vaya a un médico y diga que estoy gordo. Necesito Ozempic. Necesito bypass gástrico, necesito liposucción. El médico nunca diría “Sí, por supuesto, estás gordo”.
Él dice que las compañías de seguros solían cubrir solo implantes mamarios para mujeres que han perdido los senos por cáncer o una lesión traumática.
Ross: Para que alguien solo diga, oh, quiero implantes mamarios. Oh, no, quiero que se quiten. El seguro realmente no se involucra a ambos lados de eso.
Pero casos como García revelan una tendencia emergente. La mayoría de las principales compañías de seguros ahora cubren implantes mamarios en hombres diagnosticados con disforia de género. Y Ross dice que es un problema.
Ross: Estamos cortando el cuerpo para abordar un problema de salud mental … es completamente inapropiado y completamente poco ético.
Ross dice que los médicos, los pacientes y las compañías de seguros tienen que lidiar con el hecho de que la mayoría de los organismos de estos pacientes nunca volverán a la normalidad cuando cambien de opinión.
Ross: El cuerpo humano no es un juego de Lego. No podemos simplemente eliminar las piezas y volver a colocarlas.
Además de la confusión, los médicos y los proveedores de seguros no tienen un código de facturación específicamente para procedimientos de detransición. Para cada interacción médico-paciente, hay un código de múltiples dígitos que lo identifica para la facturación de seguros. Hay un código para todo lo que un médico podría encontrar, desde ser atropellado por un pato hasta entrar en una farola. Pero ahí no es Un código para alguien que quiere revertir un procedimiento de cambio de género.
La Asociación Médica Americana desarrolla y mantiene estos códigos de procedimiento médico. Cuando World preguntó a la asociación por qué no hay códigos para estos pacientes, un representante dijo que muchos pacientes obtienen el mismo procedimiento pero por diferentes razones. Entonces no es necesario que haya una distinción.
Cuando García apeló y obtuvo la aprobación de las cirugías para eliminar los implantes y reconstruir su pecho, el cirujano no etiquetó eso una inversión.
García: Mencionó que era ginecomastia.
Esa es una condición cuando los hombres tienen senos agrandados. Pero ese código de facturación oculta la verdad de lo que García estaba experimentando, y algunos quieren cambiar eso.
Kiefel: En realidad no estamos estudiando a las personas que han sido perjudicadas por esto
Camille Kiefel es Jefe de Ayuda de Detrans, un grupo de apoyo para detenicadores. Ella dice que si hubiera un código de facturación médica para la detransición, García y otros tendrían más fácil aprobación de los procedimientos de reversión. También facilitaría saber cuántos pacientes los piden.
Kiefel: Parte de esto será documentación, y luego la otra cosa es obtener fácilmente acceso a lo que necesitamos.
La propia Kiefel tenía una mastectomía doble cuando tenía 30 años, cuando se consideraba no binaria. Ahora, ella quiere volver a parecer una mujer. Ella reconoce que los implantes mamarios no son médicamente necesarios, pero dice que son importantes de otras maneras.
Kiefel: Es importante para su autoestima, para poder continuar y vivir su vida, como comenzar una familia si lo desean, estar en las relaciones.
Abel García ha pasado varios años tratando de arreglar lo que estaba roto. En el camino, le propuso matrimonio a su novia y está planeando una boda para el próximo año.
García: Solo estoy trabajando para tratar de vivir mi vida y hacer lo mejor que pueda para vivir como hombre. Y diga que merezco algo de felicidad después de la locura que he estado pasando en los últimos años.
El Dr. Ross dice que Estados Unidos tiene un largo camino por recorrer, no solo para deshacer el daño, sino también para evitar que ocurra. Él dice que Texas se dirige en la dirección correcta, al requerir que el seguro cubra los procedimientos de reversión y Prohibir a los menores que los reciban en primer lugar.
Ross: Hay menores que fueron dañados, y puede haber menores que fueron dañados fuera del estado que van a Texas por ayuda, porque ven a Texas como un faro de luz, como un estado que definitivamente ha llevado el camino al tratar de proteger a los niños de esto.
Reportando para el mundo, soy Juliana Chan Erikson.
