La Comisión Federal de Comercio presentó el viernes una demanda contra Caremark Rx, Express Scripts y OptumRx, acusando a los tres mayores administradores de beneficios de medicamentos recetados, o PBM, de violar las leyes comerciales federales. Los PBM y sus organizaciones de compra afiliadas utilizaron prácticas de reembolso anticompetitivas e injustas al aumentar innecesariamente el precio de la insulina, según la demanda. Estas empresas, que en conjunto administran alrededor del 80 por ciento de todas las recetas de EE. UU., abusaron de su poder económico al manipular la cadena de suministro farmacéutica y obligar a los pacientes a pagar más por medicamentos esenciales, agregó la FTC. Los PBM excluyeron las opciones de insulina de menor precio que estaban disponibles y optaron por insulina de mayor precio para recibir mayores reembolsos de las compañías farmacéuticas, según la demanda.
Esta demanda surgió de una amplia investigación sobre las distorsiones en la cadena de distribución farmacéutica y sus efectos en el acceso esencial a la insulina, dijo el director adjunto de la Oficina de Competencia de la FTC, Rahul Rao, en un comunicado del viernes. La investigación de la FTC ha revelado que los fabricantes de insulina también contribuyen al problema al aumentar los precios de sus propios productos en respuesta a la demanda de los PBM de mayores descuentos, agregó. Rao terminó advirtiendo a todos los fabricantes de medicamentos que su oficina perseguiría a otras empresas que perjudicaran a los consumidores.
¿Cómo han respondido las empresas? La demanda interpuesta por la FTC sobre la insulina es manifiestamente infundada y es preocupante que un departamento gubernamental siga entendiendo mal cómo funciona la fijación de precios de los medicamentos, afirmó Evernorth, la empresa matriz de Express Script. La demanda de la FTC está llena de afirmaciones sin fundamento y promueve una narrativa falsa sobre la industria de PBM, continuó el comunicado del viernes. La empresa continuó señalando ejemplos de ocasiones en las que dijo que redujo el costo neto de los medicamentos y negoció con las compañías farmacéuticas el costo neto más bajo para los medicamentos, incluida la insulina en ambos ejemplos.
La FTC ha errado totalmente el tiro, dijo a WORLD el vicepresidente de Asuntos Externos de CVS, David Whitrap. Caremark ha liderado el camino para reducir el costo de la insulina para todos los pacientes, y el miembro promedio de Caremark paga menos que el límite de $35 de la Administración Biden, agregó.
WORLD se comunicó con OptumRx para solicitar una declaración y no recibió respuesta de inmediato.
