Centro Médico Católico pagará $ 29 millones después de las acusaciones de fraude

SVCMC, Inc., anteriormente conocido como Centros Médicos Católicos de San Vincent de Nueva York, pagará casi $ 30 millones para resolver acusaciones de que el sistema de salud aceptó y ocultó los pagos excesos de un programa de seguro militar. El Plan de Salud Familiar de los Servicios Uniformados de la Agencia de Salud de la Defensa calculó severamente las tarifas capitadas para el tratamiento de San Vincent a los militares y sus familias, el Departamento de Justicia compartió en una declaración del viernes.

El San Vincent tomó medidas para ocultar los pagos excesivos y continuó presentando facturas a las tasas infladas, en lugar de notificar al gobierno el error, dijo el Departamento de Justicia. Cualquier receptor de fondos públicos, incluso programas de salud, debe devolver cualquier financiamiento innecesario, dijo el director general interino de la división civil del Departamento de Justicia, Brett A. Shumate. Saint Vincent fue uno de los seis programas que participaron en el plan de salud familiar de servicios uniformados mientras aceptaba y ocultaba a sabiendas la recepción de pagos inflados.

¿Qué otras instituciones médicas estaban sobrecargando? Las otras cinco instalaciones dentro de la Alianza del Plan de Salud Familiar de los EE. UU. Que supuestamente ocultaron los pagos excedentes incluyeron el Centro de Salud Marino de Marines de Nueva Inglaterra y la Corporación de Servicios Médicos Johns Hopkins de Maryland. Maine’s Martin’s Point Health Care y el Centro Médico del Pacífico de Seattle también supuestamente participaron en el esquema, junto con los Servicios de Salud Christus de Texas sin fines de lucro, según la corte del Departamento de Justicia. Presentación por último año.

Según los informes, las organizaciones se enteraron del error de inflación en 2012, pero nunca remediaron las presentaciones durante años, dijo el Departamento de Justicia. Kennell & Associates, la firma de investigación responsable de desarrollar y actualizar anualmente la metodología de fijación de tasas, también reconoció los errores y optó por informarlos al gobierno, dijo el Departamento de Justicia. El Grupo de Investigación de Virginia acordó el año pasado pagar alrededor de $ 780,000 al gobierno de los Estados Unidos.